tong_ling19
02-06-20, 12:23
有很多人说怀孕之前半年要把小狗送走，等到小孩一岁左右才能再养。我想问问大家这事儿倒底有没有这么严重，如果不把狗狗送走，真的有可能感染弓型虫吗？另外，现在有没有这种疫苗可能打？谢谢:confused:
查看完全版本 : 养狗狗和养小孩倒底有没有矛盾？
martin
02-06-20, 12:32
见上。
nini
02-06-20, 12:37
我了解过一些相关的知识，怀孕期间最要紧的事不要收养新的宠物，没有必要把从前的宠物送走。弓形虫的问题应该在计划要宝宝前就去医院检查，通过验血中是否有弓形虫抗体来判断有无感染，即使有感染，用药控制即可，并且在怀孕期间（尤其前4个月）注意卫生，不要再次感染就好了。
现在常有发生怀孕期间和哺乳期间忧郁症的病理，我认为如果把感情深厚的宠物突然送走，只会让准妈妈们心情更差。而且宝宝大一点时你会怕他寂寞，到时候再领来小家伙，家里不是要刮台风？
宝宝和狗狗是可以相容的，妈妈们放心养吧！：）
现在常有发生怀孕期间和哺乳期间忧郁症的病理，我认为如果把感情深厚的宠物突然送走，只会让准妈妈们心情更差。而且宝宝大一点时你会怕他寂寞，到时候再领来小家伙，家里不是要刮台风？
宝宝和狗狗是可以相容的，妈妈们放心养吧！：）
tong_ling19
02-06-20, 12:52
不知道现在有没有疫苗？是不是只要不和它们过份亲热就好？谢谢了！
nini
02-06-20, 13:20
弓形虫病（toxoplasmosis)是由于戈弟弓形虫引起的一种人畜共患的疾病，广泛分布于世界各地。人患弓形虫病，可以侵犯多种脏器，其临床表现常因侵犯脏器不同而异本病几乎牵连临床各个学科，对人类危害性最大的是先天性弓形虫病。
当孕妇感染急性弓形虫病时，不论有无临床表现，弓形虫均可通过胎盘传给胎儿，直接影响胎儿的发育，致畸严重，甚至死亡。也可使孕妇流产、死产、早产或增加妊娠并发症。是围产期医学中的一个重要的寄生原虫病，所以说弓形虫病与优生有极为密切的关系。
绝大多数孕期受染，始能传给胎儿。弓形虫并不经常存在于胎盘中，但是一旦侵入胎盘，则95%的胎儿不能幸免。
几乎所有的哺乳动物和一些鸟类，均可有弓形虫的寄生，并在它们之间相互传播，形成自然界内的循环。它们是人类的传染源，其中猫和猫科动物，在传播本病中最为主要，因为它是弓形虫的终宿主，有性生殖在其肠道上皮内完成，常有大量感染性卵囊随猫粪排出污染外界环境。如人手、食具、食物或水被卵囊污染，人因误食卵囊，即可经口受染。人食用未煮熟的肉时，也可经口受染。此外如与猫、狗等动物密切接触，手、脸被舐也可被染，因为在它们的痰和唾液中可检出弓形虫。以上均为后天获得性感染。
人类作为传染源，主要是当孕妇感染急性弓形虫病时有虫血症，弓形虫可通过胎盘垂直感染胎儿，或由于被弓形虫污染的羊水，进入胎儿的胃肠道，而引起宫内感染，造成先天性弓形虫病。人类为传染源，也可通过输血或器官移植等传染（图13-2）。
实验室检查
由于临床表现多为非特异性与隐性感染，故除少数有相应的临床表现可协助诊断外，主要依靠实验室检查进行确诊。通常做几种试验，而不只做一种。
免疫学检查 是当前协助诊断及流行病学调查的重要检测方法。
（1）弓形虫素皮内试验（toxoplasmin test）：系延缓型皮肤过敏反应，有严格的特异性，感染后阳性出现较晚，但持续时间很久，因此它适用于流行病学调查。
（2）血清免疫学试验：可用以检测抗体、循环抗原、循环免疫复合物。当前使用方法不下数十种，这里只简单介绍几种常用的，也是基本的几种方法。
1）染色试验（Sabin Feldman-dye test,DT-1948)：是检测抗体最早的，也是最有代表性的免疫诊断方法。它具有特异、敏感、可重复性强等优点。一般于发病后10～14日出现，且能持续多年，故可用于早期诊断及流行病学调查。抗体效价1:8～1:64示慢性或既往感染，急性感染抗体效价为≥1:1024。
2）间接荧光抗体技术（IFAT）：与染色试验的一致性很强，具有特异、敏感、快速、可重复性强与方法简便等优点。本法可检测IgM和IgG抗体。IgM出现较早（病期7～8天），持续数周、数月、偶可数年。IgG出现略晚于IgM，持续达数年。IgM阳性，多提示有近期感染，因其不能通过胎盘传给胎儿，故如婴儿阳性，则示婴儿已经受染。唯应注意类风湿因子或抗核抗体阳性者，可引起IgM的假阳性，IgG的竞争可导致IgM的假阴性。Fung等（1985）应用IgG与IgM分离技术，提高了对IgM检测的可靠性。抗体效价，IgM与IgG阳性效价均为≥1:8，急性或慢性活动期分别为≥1:64与≥1:1024。
3）间接血凝试验（IHA）：IHA抗体出现于感染后一个月左右，持续达数年，因其技术简单、快速、敏感，故国内使用较多。唯其重复性较差，吸附抗原后的红细胞不够稳定。阳性效价为≥1:64，急性或慢性活动期为≥1:1024。
4）微量间接乳胶凝集试验（ILA）：ILA与IHA类似，但较IHA稳定，阳性效价为≥1:32。
5）微量酶联免疫吸附试验（ELISA）：可检测IgM与IgG抗体，本法与染色试验符合率高。具有敏感、特异、操作较简便等优点。唯稍欠稳定。
近年来，在ELISA的基础上，又创建了一些新方法约10余种，如酶标金葡菌A蛋白（SPA）-ELISA、青霉素酶-ELISA、斑点（DOT）-ELISA、亲和素-生物素（ABC）-ELISA等，均各有其独特优点。
6）碳粒免疫试验（CIA）：用印度墨水做试剂，在抗原、抗体间起特殊反应，3者混合后5分钟，即可用高倍显微镜观察结果。其缺点是所用抗原为活原虫，且抗原保存仅一周左右。
7）补体结合试验（CF）：CF抗体出现较晚，阴转较快，因此适用于协助诊断急性或近期感染。其特异性强，敏感性差、方法复杂，故现多不采用。
8）弓形虫血清循环抗原（C-Ag）与免疫复合物（CIC）的检测：应用免疫抑制剂、或其他原因抑制抗体反应的病人，或疾病早期抗体尚测不出时，可从其血清或体液中检测C-Ag及CIC，以例进行诊断。具有灵敏性强、特异性高的方法有：用弓形虫抗体包被的乳胶颗粒凝集法，可测出蛋白浓度下限为78ng/ml的可溶性C-Ag。ABC-ELISA法乃将生物素-亲和素系统（BAS），引入免疫学的各种标记检测技术，可测出C-Ag的敏感度下限为4ng/ml，与常规ELISA法测出的浓度30～50ng/ml比较更为敏感，此法也可用以检测CIC。还有单克隆抗体（McAb）-ELISA法也用于检测特异性C-Ag及CIC。
（五）治疗
先天性感染不论有无临床症状，均应治疗。后天获得性感染凡有症状者，特别是病情严重、免疫力差的急性感染患者与免疫缺损、器官移植、或采用皮质激素者，均应治疗。孕妇感染弓形虫病，在妊娠22周以前感染者，应考虑治疗性人工流产，围产期受染者应积极治疗，直至分娩。在此期间，宜用不同药物交替使用。
乙胺嘧啶（purimethamine）与磺胺制剂联合应用，为目前治疗本病的常用药。二者有协同作用。对滋养体有抑制作用，能控制临床症状，治疗后能使抗体效价下降，但对包囊无效，故易复发，因而疗程要长。乙胺嘧啶第一日剂量，成人为50mg，小儿为1.0mg/kg，分2次服。第2日起减半，一次服。磺胺制剂中磺胺嘧啶（SD）最常用，剂量成人每日4.0g，小儿每日100mg/kg，分4次服，疗程一个月，必要时可延长。乙胺嘧啶具有可逆性骨髓抑制作用，可出现全血细胞减少，故服药期间应检查血象，包括血小板计数，每周1～2次，如毒性反应严重则暂停治疗，并服用甲酰四氢叶酸，每日15mg，待恢复后再继续乙胺嘧啶治疗。治疗期间同时采用甲酰四氢叶酸日6.0mg，分次服，可减少毒性作用。又因乙胺嘧啶有致畸作用，故孕妇尤其是早孕妇女不宜应用。SD须与等量碳酸氢钠同服。
眼弓形虫病需用皮质激素如泼尼松合并乙胺嘧啶治疗，第2个月用SD。眼周注射氯林可霉素（clindamycin)，对急性脉络膜视网膜炎有效。
复方新诺明（SMZco)服法日2次，成人及12岁以上的儿童，每次2片（每片含SMZ400mg，TMP80mg），6～12岁1/2～1片，2～5岁1/4～1/2片，2岁以下为1/4片。疗程1个月，疗效相当或优于乙胺嘧啶与SD，其毒性较低。
螺旋霉素（spiramycin）：剂量成人每日2～4g，儿童每日50～100mg/kg，分4次服，连服3周后间隔1～2周，可再服用，效果良好。免疫缺损病人患弓形虫病者可用此药。本药于服用后，在胎盘等组织中浓度较高，又无致畸作用，因而适用于孕妇。可单独使用，也可与乙胺嘧啶或SD合用。其毒性小，副作用少而轻，可有恶心、呕吐、胃肠不适，偶有肝功受损和嗜酸粒细胞增多的过敏反应。
（六）预防
1、开展卫生宣教，提高医务人员和群众对弓形虫病的认识。搞好环境卫生，做好水源、粪便及禽畜的管理。不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳类。不要与猫、狗等动物接触。孕妇家不要养猫，更不要抱猫玩耍，与猫密切接触。病人和有病动物的胎盘或流产、死产胎儿要消毒、火化或深埋。对易感人群，如屠宰场及肉类加工人员等，要做好个人卫生，和定期检测血清抗体，以便及时发现，及时治疗。
2、妊娠前，若染色试验阳性，IgM阴性，提示已经受染，并已具备保护性免疫力，待妊娠时不会传给胎儿，但如果抗体效价≥1:1024，提示有活动性感染者，应给以治疗。血清抗体阴性的孕妇是易感人群，最需注意避免感染弓形虫病，以防止先天性弓形虫病的发生。孕妇应定期检测血清抗体。首次检测孕期为10～12周，阴性者则须在20～22周复查，不论首次还是复查，如能确定孕期内受染，则应考虑治疗性人工流产为妥，本措施可以预防将近50%的先天性弓形虫病的发生。复查阴性者，应于接近足月或足月时，进行第3次检测。如果首次检测IgM阳性，示为最近感染。如果首次染色试验阳性，而IgM阴性，则不需复查，因为这些妇女的急性感染率很低（可能＜0.2%）。围产期诊断除血清学检测外，在孕期20～24周有条件者，可取羊水接种小白鼠分离原虫，同时也可反复进行胎儿B超检查，观察脑室是否逐渐扩大。结合以上检查结果，可以确诊，并给以药物治疗，直至婴儿出生。当今，法国与澳大利亚对妊娠胶及孕期，定期进行血清学检测，早已列为常规检验。在法国已证明，治疗孕妇可降低出生时的亚临床感染率。他们强调治疗孕妇的重要性，乃因为出生时的亚临床感染。可以引起长时期的严重影响
当孕妇感染急性弓形虫病时，不论有无临床表现，弓形虫均可通过胎盘传给胎儿，直接影响胎儿的发育，致畸严重，甚至死亡。也可使孕妇流产、死产、早产或增加妊娠并发症。是围产期医学中的一个重要的寄生原虫病，所以说弓形虫病与优生有极为密切的关系。
绝大多数孕期受染，始能传给胎儿。弓形虫并不经常存在于胎盘中，但是一旦侵入胎盘，则95%的胎儿不能幸免。
几乎所有的哺乳动物和一些鸟类，均可有弓形虫的寄生，并在它们之间相互传播，形成自然界内的循环。它们是人类的传染源，其中猫和猫科动物，在传播本病中最为主要，因为它是弓形虫的终宿主，有性生殖在其肠道上皮内完成，常有大量感染性卵囊随猫粪排出污染外界环境。如人手、食具、食物或水被卵囊污染，人因误食卵囊，即可经口受染。人食用未煮熟的肉时，也可经口受染。此外如与猫、狗等动物密切接触，手、脸被舐也可被染，因为在它们的痰和唾液中可检出弓形虫。以上均为后天获得性感染。
人类作为传染源，主要是当孕妇感染急性弓形虫病时有虫血症，弓形虫可通过胎盘垂直感染胎儿，或由于被弓形虫污染的羊水，进入胎儿的胃肠道，而引起宫内感染，造成先天性弓形虫病。人类为传染源，也可通过输血或器官移植等传染（图13-2）。
实验室检查
由于临床表现多为非特异性与隐性感染，故除少数有相应的临床表现可协助诊断外，主要依靠实验室检查进行确诊。通常做几种试验，而不只做一种。
免疫学检查 是当前协助诊断及流行病学调查的重要检测方法。
（1）弓形虫素皮内试验（toxoplasmin test）：系延缓型皮肤过敏反应，有严格的特异性，感染后阳性出现较晚，但持续时间很久，因此它适用于流行病学调查。
（2）血清免疫学试验：可用以检测抗体、循环抗原、循环免疫复合物。当前使用方法不下数十种，这里只简单介绍几种常用的，也是基本的几种方法。
1）染色试验（Sabin Feldman-dye test,DT-1948)：是检测抗体最早的，也是最有代表性的免疫诊断方法。它具有特异、敏感、可重复性强等优点。一般于发病后10～14日出现，且能持续多年，故可用于早期诊断及流行病学调查。抗体效价1:8～1:64示慢性或既往感染，急性感染抗体效价为≥1:1024。
2）间接荧光抗体技术（IFAT）：与染色试验的一致性很强，具有特异、敏感、快速、可重复性强与方法简便等优点。本法可检测IgM和IgG抗体。IgM出现较早（病期7～8天），持续数周、数月、偶可数年。IgG出现略晚于IgM，持续达数年。IgM阳性，多提示有近期感染，因其不能通过胎盘传给胎儿，故如婴儿阳性，则示婴儿已经受染。唯应注意类风湿因子或抗核抗体阳性者，可引起IgM的假阳性，IgG的竞争可导致IgM的假阴性。Fung等（1985）应用IgG与IgM分离技术，提高了对IgM检测的可靠性。抗体效价，IgM与IgG阳性效价均为≥1:8，急性或慢性活动期分别为≥1:64与≥1:1024。
3）间接血凝试验（IHA）：IHA抗体出现于感染后一个月左右，持续达数年，因其技术简单、快速、敏感，故国内使用较多。唯其重复性较差，吸附抗原后的红细胞不够稳定。阳性效价为≥1:64，急性或慢性活动期为≥1:1024。
4）微量间接乳胶凝集试验（ILA）：ILA与IHA类似，但较IHA稳定，阳性效价为≥1:32。
5）微量酶联免疫吸附试验（ELISA）：可检测IgM与IgG抗体，本法与染色试验符合率高。具有敏感、特异、操作较简便等优点。唯稍欠稳定。
近年来，在ELISA的基础上，又创建了一些新方法约10余种，如酶标金葡菌A蛋白（SPA）-ELISA、青霉素酶-ELISA、斑点（DOT）-ELISA、亲和素-生物素（ABC）-ELISA等，均各有其独特优点。
6）碳粒免疫试验（CIA）：用印度墨水做试剂，在抗原、抗体间起特殊反应，3者混合后5分钟，即可用高倍显微镜观察结果。其缺点是所用抗原为活原虫，且抗原保存仅一周左右。
7）补体结合试验（CF）：CF抗体出现较晚，阴转较快，因此适用于协助诊断急性或近期感染。其特异性强，敏感性差、方法复杂，故现多不采用。
8）弓形虫血清循环抗原（C-Ag）与免疫复合物（CIC）的检测：应用免疫抑制剂、或其他原因抑制抗体反应的病人，或疾病早期抗体尚测不出时，可从其血清或体液中检测C-Ag及CIC，以例进行诊断。具有灵敏性强、特异性高的方法有：用弓形虫抗体包被的乳胶颗粒凝集法，可测出蛋白浓度下限为78ng/ml的可溶性C-Ag。ABC-ELISA法乃将生物素-亲和素系统（BAS），引入免疫学的各种标记检测技术，可测出C-Ag的敏感度下限为4ng/ml，与常规ELISA法测出的浓度30～50ng/ml比较更为敏感，此法也可用以检测CIC。还有单克隆抗体（McAb）-ELISA法也用于检测特异性C-Ag及CIC。
（五）治疗
先天性感染不论有无临床症状，均应治疗。后天获得性感染凡有症状者，特别是病情严重、免疫力差的急性感染患者与免疫缺损、器官移植、或采用皮质激素者，均应治疗。孕妇感染弓形虫病，在妊娠22周以前感染者，应考虑治疗性人工流产，围产期受染者应积极治疗，直至分娩。在此期间，宜用不同药物交替使用。
乙胺嘧啶（purimethamine）与磺胺制剂联合应用，为目前治疗本病的常用药。二者有协同作用。对滋养体有抑制作用，能控制临床症状，治疗后能使抗体效价下降，但对包囊无效，故易复发，因而疗程要长。乙胺嘧啶第一日剂量，成人为50mg，小儿为1.0mg/kg，分2次服。第2日起减半，一次服。磺胺制剂中磺胺嘧啶（SD）最常用，剂量成人每日4.0g，小儿每日100mg/kg，分4次服，疗程一个月，必要时可延长。乙胺嘧啶具有可逆性骨髓抑制作用，可出现全血细胞减少，故服药期间应检查血象，包括血小板计数，每周1～2次，如毒性反应严重则暂停治疗，并服用甲酰四氢叶酸，每日15mg，待恢复后再继续乙胺嘧啶治疗。治疗期间同时采用甲酰四氢叶酸日6.0mg，分次服，可减少毒性作用。又因乙胺嘧啶有致畸作用，故孕妇尤其是早孕妇女不宜应用。SD须与等量碳酸氢钠同服。
眼弓形虫病需用皮质激素如泼尼松合并乙胺嘧啶治疗，第2个月用SD。眼周注射氯林可霉素（clindamycin)，对急性脉络膜视网膜炎有效。
复方新诺明（SMZco)服法日2次，成人及12岁以上的儿童，每次2片（每片含SMZ400mg，TMP80mg），6～12岁1/2～1片，2～5岁1/4～1/2片，2岁以下为1/4片。疗程1个月，疗效相当或优于乙胺嘧啶与SD，其毒性较低。
螺旋霉素（spiramycin）：剂量成人每日2～4g，儿童每日50～100mg/kg，分4次服，连服3周后间隔1～2周，可再服用，效果良好。免疫缺损病人患弓形虫病者可用此药。本药于服用后，在胎盘等组织中浓度较高，又无致畸作用，因而适用于孕妇。可单独使用，也可与乙胺嘧啶或SD合用。其毒性小，副作用少而轻，可有恶心、呕吐、胃肠不适，偶有肝功受损和嗜酸粒细胞增多的过敏反应。
（六）预防
1、开展卫生宣教，提高医务人员和群众对弓形虫病的认识。搞好环境卫生，做好水源、粪便及禽畜的管理。不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳类。不要与猫、狗等动物接触。孕妇家不要养猫，更不要抱猫玩耍，与猫密切接触。病人和有病动物的胎盘或流产、死产胎儿要消毒、火化或深埋。对易感人群，如屠宰场及肉类加工人员等，要做好个人卫生，和定期检测血清抗体，以便及时发现，及时治疗。
2、妊娠前，若染色试验阳性，IgM阴性，提示已经受染，并已具备保护性免疫力，待妊娠时不会传给胎儿，但如果抗体效价≥1:1024，提示有活动性感染者，应给以治疗。血清抗体阴性的孕妇是易感人群，最需注意避免感染弓形虫病，以防止先天性弓形虫病的发生。孕妇应定期检测血清抗体。首次检测孕期为10～12周，阴性者则须在20～22周复查，不论首次还是复查，如能确定孕期内受染，则应考虑治疗性人工流产为妥，本措施可以预防将近50%的先天性弓形虫病的发生。复查阴性者，应于接近足月或足月时，进行第3次检测。如果首次检测IgM阳性，示为最近感染。如果首次染色试验阳性，而IgM阴性，则不需复查，因为这些妇女的急性感染率很低（可能＜0.2%）。围产期诊断除血清学检测外，在孕期20～24周有条件者，可取羊水接种小白鼠分离原虫，同时也可反复进行胎儿B超检查，观察脑室是否逐渐扩大。结合以上检查结果，可以确诊，并给以药物治疗，直至婴儿出生。当今，法国与澳大利亚对妊娠胶及孕期，定期进行血清学检测，早已列为常规检验。在法国已证明，治疗孕妇可降低出生时的亚临床感染率。他们强调治疗孕妇的重要性，乃因为出生时的亚临床感染。可以引起长时期的严重影响
最爱冻冻
02-06-20, 13:23
咦~~~~~~~~娜娜妈妈要小孩了吗？？？
tong_ling19
02-06-20, 14:51
NINI也谢谢你！好专业！我的一个朋友怀孕了，一直不敢去我家，令我感到很奇怪！
nini
02-06-20, 16:16
因为去年我姐姐生宝宝，查过一些资料，但是没存下来，只是有点印象。那篇东西是从专业医学网站上搬下来的，很难读的。倒是xiba的帖子，看了更有用的。
至于朋友或家人不接受，我想也没有必要说服他们接受了，毕竟生完宝宝他们就不会那么担心了，还会是好朋友的。
至于朋友或家人不接受，我想也没有必要说服他们接受了，毕竟生完宝宝他们就不会那么担心了，还会是好朋友的。
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